Wanneer een arts een behandeling voor een patiënt voorschrijft, houdt hij rekening met veel parameters, waaronder zijn levensstijl. Volgens een enquête uit 2021 drinkt in ons land ongeveer 62% van de bevolking alcohol. Daarom is het logisch dat artsen met patiënten de kwestie van de verenigbaarheid van alcohol met voorgeschreven medicijnen moeten bespreken. Dit komt door het feit dat alle alcoholische dranken ethanol - ethylalcohol bevatten, die, tijdens het gebruik van medicijnen, de behandeling kunnen bemoeilijken en verschillende onaangename effecten kunnen veroorzaken. We zullen hieronder uitzoeken welke.
Welke invloed hebben medicijnen op alcohol?
Allereerst is het noodzakelijk om het werkingsmechanisme van ethylalcohol zelf te begrijpen. Het is geen geheim dat alcohol ervoor zorgt dat je je dronken voelt. Dit gebeurt als gevolg van de onderdrukking van het zenuwstelsel door ethanol. Het kan de pijngevoeligheid verminderen, opwinding veroorzaken of juist remmen, en in hoge concentraties zelfs vitale centra in het lichaam onderdrukken.
Eenmaal in het lichaam ondergaat ethylalcohol een biotransformatieproces onder invloed van enzymen (biologisch actieve stoffen, katalysatoren voor de meeste chemische reacties):
- Alcoholdehydrogenaseoxideert alcohol tot aceetaldehyde.
- Aldehydedehydrogenasezet aceetaldehyde om in azijnzuur, dat actief betrokken is bij de stofwisseling.
Hoe sneller deze biotransformatie plaatsvindt, hoe minder schadelijk de werking van alcohol is.
Sommige medicijnen kunnen de omzetting van ethanol verstoren en zo de toxische effecten van alcohol versterken.
Zo vertraagt de stof metamizol-natrium het oxidatieproces tot aceetaldehyde, waardoor de mate en duur van de intoxicatie toeneemt.
Er zijn ook een aantal medicijnen die aldehydedehydrogenase blokkeren, die, zoals hierboven beschreven, het giftige acetaldehyde omzet in ‘veilig’ azijnzuur: metronidazol, sommige cefalosporines, dichloorfenyl en andere..Deze stoffen versterken de schadelijke effecten van alcohol.
Belangrijk! Zelfs een kleine dosis alcohol die tijdens de behandeling met deze geneesmiddelen wordt ingenomen, kan ernstige vergiftiging veroorzaken, die gepaard gaat met de volgende symptomen: koorts, kortademigheid, tachycardie, misselijkheid, braken, algemene malaise, overmatig zweten, tremor, pijn op de borst, zwaar gevoel in het hoofd, een leven lang angstgevoelens, uw bloeddruk kan dalen.
Welke invloed heeft alcohol op medicijnen?
Ethylalcohol verstoort de werking van veel medicijnen: in sommige gevallen versterkt het de werking, in andere gevallen verzwakt het de werking ervan.
Antipyretica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen
De combinatie van stoffen zoals paracetamol, ibuprofen, natriummetamizol en hun analogen met ethanol in het lichaam heeft een destructief effect op de lever. Het kan niet omgaan met de neutralisatie en eliminatie van chemische gifstoffen die zich ophopen en de levercellen beschadigen. En de gecombineerde inname van alcohol en acetylsalicylzuur heeft bovendien een negatief effect op het maagslijmvlies en verhoogt het risico op het ontwikkelen van maag- en darmzweren.
Het combineren van ibuprofen met alcohol schaadt de bloedstolling. Als er een bloeding optreedt, zal de tijd drie tot vier keer toenemen. Het risico op gastro-intestinale bloedingen neemt aanzienlijk toe, wat kan leiden tot onomkeerbaar bloedverlies.
Belangrijk! Het is ook vermeldenswaard dat de genoemde medicijnen vaak in veel pijnstillers en medicijnen tegen ARVI voorkomen. Als u een van deze geneesmiddelen samen met alcohol gebruikt, kan dit ernstige leverschade veroorzaken.
Antibiotica
Het nemen van antibiotica in combinatie met alcohol kan twee mogelijke effecten veroorzaken:
- Het drinken van alcohol kan sommige enzymen vertragen die helpen antibiotica te elimineren. Als gevolg hiervan neemt het antibioticaniveau in het lichaam toe, wat kan leiden tot verhoogde intoxicatie en bijwerkingen.
- Regelmatig alcoholgebruik kan het werk van deze enzymen stimuleren, en het medicijn wordt daarentegen sneller in het lichaam afgebroken. Het niveau in het bloed neemt af en het verwachte therapeutische effect treedt niet op. Dat wil zeggen dat het medicijn de infectie niet kan verslaan en dat micro-organismen resistentie tegen antibiotica kunnen ontwikkelen.
Het gevaarlijkst is de combinatie van alcohol met antibacteriële geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van tuberculose: isoniazide, rifampicine en andere medicijnen. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in het leverparenchym en andere ernstige gevolgen. Overigens werken antischimmelmiddelen op een vergelijkbare manier.
Antibiotica van de nieuwste generaties veroorzaken dergelijke reacties in mindere mate, maar gevallen van individuele gevoeligheid voor medicijnen mogen niet worden uitgesloten. Het is ook belangrijk om te begrijpen dat het geneesmiddel na het stoppen van een behandelingskuur nog enige tijd in het bloed blijft, en daarom is het belangrijk om gedurende enkele dagen of zelfs weken na het einde van de behandeling geen alcohol te drinken.
Cardiale producten
De interactie van geneesmiddelen uit deze groep (adrenerge blokkers, evenals nitraten) met alcohol versterkt het vaatverwijdende effect (vaatverwijding), daarom kan bij een scherpe overgang van een liggende naar een staande positie een plotselinge bloeddrukdaling optreden. Symptomen van deze aandoening: vertroebeling van het bewustzijn, ernstige zwakte, flitsende "vlekken" voor de ogen, misselijkheid, coördinatiestoornissen.
Om dezelfde redenen is het gevaarlijk om alcoholische dranken te combinerenantihypertensiva- er kan een scherpe daling van de bloeddruk optreden en het risico op een hypotensieve crisis.
Het gebruik van indirecte anticoagulantia (fenindion, omefine of neodicoumarine), gebruikt om bloedstolsels te behandelen of te voorkomen, in combinatie met alcohol kan het effect van de geneesmiddelen versterken. Er is een groot risico op het ontwikkelen van interne bloedingen. Dit effect is het meest waarschijnlijk bij mensen die zelden alcohol drinken. Voor degenen die regelmatig sterke dranken drinken, is een omgekeerde reactie mogelijk: verhoogde tolerantie voor de werking van deze medicijnen, een extra risico op trombose.
Geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes mellitus
Het combineren van alcohol met glucoseverlagende medicijnen, vooral insuline, is uiterst gevaarlijk. Ethanol verlaagt tijdens de omzetting de bloedsuikerspiegel en kan leiden tothypoglykemie- een aandoening waarbij de lichaamscellen niet genoeg energie ontvangen om te functioneren vanwege een zeer laag glucosegehalte in het bloed. Dit gaat gepaard met de ontwikkeling van complicaties van het centrale zenuwstelsel, waaronder bewustzijnsverlies en coma.
Antidepressiva en kalmerende middelen
Ethylalcohol heeft een soortgelijk effect als antidepressiva: het versterkt het effect van zijn eigen serotonine tegen de achtergrond van een actievere synthese van dopamine (plezierhormonen) vanwege het feit dat het de activiteit van het centrale zenuwstelsel remt. Gelijktijdig gebruik van alcohol en antidepressiva kan de serotoninereceptoren beïnvloeden, waardoor een overmatige afgifte van adrenaline ontstaat. Dit is het meest waarschijnlijk bij gebruik van monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) en andere soortgelijke geneesmiddelen.
Bovendien heeft de combinatie van antidepressiva met alcohol een extra negatief effect op de lever, omdat geneesmiddelen in deze groep behoorlijk hepatotoxisch zijn.
Kalmerende middelen zijn psychotrope geneesmiddelen voor het verlichten van angst en angst (bijvoorbeeld benzodiazepines), hebben een hypnotiserend, ontspannend, kalmerend en anticonvulsief effect. Het resultaat van het gelijktijdige gebruik ervan met alcoholische dranken kan een scherpe depressie van het zenuwstelsel zijn, die zich manifesteert door ernstige intoxicatie, verminderde coördinatie en denkprocessen.
Antihistaminica
De eerste generaties van deze groep geneesmiddelen worden gekenmerkt door een uitgesproken sedatief effect en veroorzaken slaperigheid. De combinatie ervan met alcohol veroorzaakt dezelfde reacties als kalmerende middelen. Bovendien blokkeert ethanol de therapeutische werking van antihistaminica, waardoor patiënten ondanks het tijdig innemen van het medicijn toch allergische reacties kunnen ervaren.
Hormonale medicijnen
Niet minder gevaarlijk is de combinatie van medicinale analogen van natuurlijke hormonen van het menselijke endocriene systeem (bijvoorbeeld testosteron) met alcohol. Leverenzymen, waarvan de activiteit wordt verhoogd door ethanol, vernietigen de belangrijkste mannelijke hormonen en versterken de gevolgen van een onvoldoende androgene functie.
Concluderend is het vermeldenswaard dat het artikel niet alle opties voor de negatieve interactie van alcohol met drugs beschrijft, maar alleen de meest voorkomende. Daarom moet u tijdens de behandeling altijd rekening houden met de mogelijke gevolgen en risico's van het drinken van alcohol. Vergeet ook niet dat één werkzame stof onder verschillende handelsnamen geproduceerd kan worden. Om fouten bij het kiezen van een medicijn en het beslissen over de verenigbaarheid ervan met alcohol te voorkomen, moet u daarom altijd uw arts raadplegen!
Uiteraard zou de aanbeveling van de arts en de beste beslissing van de patiënt zijn om het drinken van alcohol tijdens de medicamenteuze behandeling volledig te vermijden. Omdat een dergelijke combinatie in ieder geval de lever extra kan belasten.
Wees gezond!